|
De multa vreme, Carla, o femela Cocker de sapte ani, este tratata de cistita, si de aceea, cand a intrat pentru prima data in clinica noastra din b-dul Dacia , era foarte speriata: iar tratamente, iar injectii... Stapana ei ne-a spus ca a fost la alt medic, unde a fost diagnosticata cu cistita, este in tratament de aproape doua luni dar semnele de boala tot nu cedeaza, adica urineaza putin si foarte des.
Tinand cont de aceasta, si consultand-o pe Carla am suspicionat urolitiaza (calculi in vezica urinara), si pentru a confirma diagnosticul i-am facut imediat o ecografie. Intradevar, ecografic s-a decelat o multitudine de calculi, de diverse dimensiuni, o adevarata "cariera" in vezica urinara a Carlei. De asemenea, datorita iritatiei produse de calculi, peretele vezicii urinare era foarte ingrosat. Singura modalitate de tratament in astfel de cazuri este cea chirurgicala, adica cistotomia (incizia vezicii urinare si extragerea calculilor). Bine inteles ca operatia, la aceasta varsta si dupa aproape doua luni de boala, comporta anumite riscuri. Desi la inceput a ezitat, pana la urma proprietara a acceptat. Iata cum a decurs interventia chirurgicala:
De multa vreme, Carla, o femela Cocker de sapte ani, este tratata de cistita, si de aceea, cand a intrat pentru prima data in clinica noastra din b-dul Dacia , era foarte speriata: iar tratamente, iar injectii... Stapana ei ne-a spus ca a fost la alt medic, unde a fost diagnosticata cu cistita, este in tratament de aproape doua luni dar semnele de boala tot nu cedeaza, adica urineaza putin si foarte des.
Tinand cont de aceasta, si consultand-o pe Carla am suspicionat urolitiaza (calculi in vezica urinara), si pentru a confirma diagnosticul i-am facut imediat o ecografie. Intradevar, ecografic s-a decelat o multitudine de calculi, de diverse dimensiuni, o adevarata "cariera" in vezica urinara a Carlei. De asemenea, datorita iritatiei produse de calculi, peretele vezicii urinare era foarte ingrosat. Singura modalitate de tratament in astfel de cazuri este cea chirurgicala, adica cistotomia (incizia vezicii urinare si extragerea calculilor). Bine inteles ca operatia, la aceasta varsta si dupa aproape doua luni de boala, comporta anumite riscuri. Desi la inceput a ezitat, pana la urma proprietara a acceptat. Iata cum a decurs interventia chirurgicala:
 |
|
Carla pe masa |
| |
|
|
 |
|
La ecografie |
| |
|
|
 |
|
Pregatirea pacientei (anestezie, ras, dezinfectat) |
| |
|
|
 |
|
Incizia pielii si a peretelui abdominal pe "linia alba" |
| |
|
|
 |
|
Exteriorizarea vezicii urinare |
| |
|
|
 |
|
Incizarea vezicii urinare |
| |
|
|
 |
|
Extragerea calculilor |
| |
|
|
 |
|
Sutura vezicii urinmare |
| |
|
|
 |
|
Sutura peretelui abdominal si a pielii |
| |
|
|
 |
|
Calculii extrasi (39 calculi cu dimensiuni intre 3.5- 0.4 cm) |
| |
|
|
Dupa extragerea calculilor si analizarea lor in laboratorul nostru, am stabilit ca este vorba de struviti Stabilirea naturii calculilor este foarte importanta deoarece in acest mod am reusit sa recomandam o dieta corespunzatoare, pentru a preveni formarea altor calculi.
Calculii urinari se formeaza sub influenta mai multor factori predispozanti, unul dintre cei mai importanti fiind pH-ul (aciditatea/alcalinitatea) urinei. Astfel, urina alcalina predispune la infectii urinare si aparitia calculilor. Infectiile urinare, prin produsele de metabolism ale urinei, determina o alcalinizarea mai accentuata a acesteia. In plus, bacteriile constitie "microfocare" de precipitare a sarurilor din urina. Ca atare, orice pacient care a suferit de infectii urinare multiple, trebuie evaluat (ecografic, radiologic) pentru decelarea, din timp, a calculilor urinari.
Dupa cum ati vazut in cazul Carlei, calculii pot avea dimensiuni variate. Calculii de dimensiuni mai mici, se pot antrena si bloca in uretra determinand blocul vezical. Aceasta afectiune constitie o urgenta deoarece, prin uremie, poate pune in pericol viata animalului.
Hranirea excesiva cu fainoase duce la alcalinizarea urinei, si deci la formarea calculilor, iar dieta bazata pe carne duce la acidifierea urinei.
Pe langa localizarea in vezica urinara, calculii urinari pot apare si in rinichi, dar din fericire, la caine si pisica, aceasta situatie se intalneste extrem de rar.
Exista si o predispozitie genetica, de rasa, in aparitia urolitiazei urinare (ex: Schnautzer). La Dalmatian, datorita unei particularitati fiziologice, poate apare un anumit tip de calculi denumit urati.
Dr. Mihai Andrei
|
